Тот, кто ищет в аптеках гистаминные средства, обязательно столкнется с проблемой, поскольку их назначают в крайне редких ситуациях. В свою очередь, антигистаминные препараты разных поколений представлены сегодня очень широко. Все дело в том, что гистамин – это биологическое соединение, постоянное находящееся в человеческом организме в неактивном состоянии. Свободный гистамин отличается такой активностью, что он блокирует работу жизненно важных органов. С целью подавления данного активного вещества используются противогистаминные медикаменты.
Как действуют антигистаминные препараты?
С учетом высокой скорости формирования комплекса «гистамин-рецептор», ученые разработали антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие дополнительное воздействие на комплекс механизмов воспаления:
- инактивируют гистамин;
- замедляют процесс синтеза гистамина и формирование кислородных радикалов;
- нарушают процесс клеточной активации посредством иммобилизации ионов кальция.
Эти медикаменты оказывают влияние на процесс взаимодействия рецепторов и гистамина, требующийся для биологического эффекта на медиатор.
Когда гистамин присоединяется к рецептору H1, в клетках гладких мышц появляются спазмы. Если такой рецептор воздействует на окончание нервных клеток, кожа начинает зудеть, появляется крапивница и гиперемия. При воздействии рецепторов на грудные клетки увеличивается выработка слизи.
В ситуации присоединения рецептора H2 к гистамину происходит стимуляция секреции клеток в желудочно-кишечном тракте с последующей диареей, метеоризмом и высыпаниями во рту.
В клетках нервной системы присутствует рецептор H3, а потому они реагируют на гистамин повышением температуры, головной болью, тошнотой и мигренью.
На поверхности тучных клеток находится рецептор H4, принимающий участие в мобилизации и перемещении нейтрофилов.
Антигистаминные средства способны соединяться с определенным видом рецепторов либо не обладать избирательностью.
Поколения антигистаминных препаратов: список
Специалисты определили классификацию лекарств от аллергии по поколениям. Она сформировалась с того времени, когда изобрели средства, блокирующие гистамин. Препараты, входящие в такие поколения, отличаются особенностями. Классификацию создавали на основании противопоказаний и нежелательных последствий после приема.
Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально, исходя из симптоматики. Немаловажное влияние оказывают индивидуальные особенности организма.
К списку антигистаминных препаратов первого поколения относят седативные медикаменты, активные к рецепторам H1. Их вводят больному большими дозами, и действие одной длится около 6 часов. После этого приходится вводить другую дозу.
Действенное влияние седативных лекарств имеет и некоторые побочные эффекты: становится нечетким зрение, пересыхает слизистая во рту, расширяются зрачки. Используя седативные медикаменты, больной отмечает сонливость, снижение мышечного тонуса. Такие средства нельзя назначать, если пациент водит машину и занимается ответственной работой. При употреблении с антигистаминными препаратами первого поколения снотворных, обезболивающих и седативных медикаментов, будет усилен эффект приема последних.
Эти медикаменты от аллергии назначают при определенных проблемах:
- бронхиальная астма;
- аллергия, ухудшающая работу органов дыхания;
- крапивница;
- бронхит;
- контактная аллергия в острой форме.
В связи с тем, что такие средства отлично справляются с кашлем, их прописывают при бронхите. В подобных медикаментах нуждаются пациенты, страдающие хроническими недугами, осложняющие дыхание. Наиболее распространенными среди них являются:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Фенкарол;
- Димедрол;
- Пильпофен.
Антигистаминные препараты второго поколения – это лекарства без седативного эффекта. Количество возможных побочных действий минимизировано. Эти медикаменты не тормозят реакции и не вызывают сонливость. Средства второго поколения оказывают хороший эффект при терапии зуда и кожных высыпаний.
Однако эти лекарства характеризуются кардиотоксическим эффектом. Именно поэтому их прописывают в стационаре. Пациентам с патологиями сердца и сосудов запрещено применять антигистамины второго поколения:
Трексил;- Кларитин;
- Зодак;
- Фенистил;
- Гисталонг;
- Семпрекс.
Третье поколение антигистаминных препаратов относится к активным метаболитам. Блокируя синтез гистамина, они оказывают на организм сильное влияние. К таким средствам относят: Цетрин, Зиртек, Телфаст. В отличие от медикаментов предыдущего поколения эти применяются в терапии астмы, кожных заболеваний и острой аллергии. Нередко их назначают для лечения псориаза.
Сегодня большое распространение получают антигистаминные препараты последнего поколения. Новое четвертое поколение – это средства, практически не провоцирующие побочных явлений (Эриус, Телфаст, Ксизал).
Достоинствами использования антигистаминных препаратов последнего поколения являются:
- скорость воздействия на проблему;
- длительность терапевтического эффекта до 2 суток;
- отсутствие тахифилаксического эффекта;
- снижается потребность в применении кортикостероидов;
- отсутствие побочных действий на миокард и ЦНС.
Несмотря на успехи в разработках фармацевтических компаний, применять данные лекарства во время беременности не рекомендуется. Их назначают только под врачебным контролем.
Антигистаминные препараты 5 поколения: список
К последнему новому перечню лекарств от аллергии относят:
- Эбастин;
- Цетиризин;
- Левоцетиризин;
- Фексофенадин;
- Хифенадин;
- Дезлоратадин.
Все перечисленные средства могут встречаться и под другими названиями, однако, основное действующее вещество остается прежним.
Новым медикаментом, находящимся на данный момент на этапе разработки, является Норастемизол. Это такое средство, которое пока известно лишь за рубежом.
Антигистаминные препараты детям и беременным
При терапии детских аллергических заболеваний применяются лекарства трех поколений. Первая группа – это средства, быстро проявляющие лечебное свойство и легко выводящиеся из организма. Обычно их назначают для терапии острой аллергической реакции короткими курсами. Самыми эффективными среди них считаются: Супрастин, Тавегил, Диазолин и Фенкарол.
Медикаменты второй группы не провоцируют седативного эффекта и их действие длится длительное время, поэтому принимают их раз в день. Для лечения детской аллергии обычно прописывают Фенистил, Кетотифен и Цетрин.
Третья группа лекарств от аллергии для детей используется при хронической форме недуга, поскольку они долго сохраняют эффект.
Детям можно использовать антигистаминные препараты в виде сиропов, капель, мазей и таблеток.
Что касается назначения антигистаминных препаратов беременным, тут необходимо понимать, что в течение первого триместра это запрещено. Начиная со второго триместра, можно использовать средства при крайней необходимости.
Беременным могут назначать природные антигистаминные препараты в виде витаминов В12 и С, никотиновой, олеиновой и пантотеновой кислоты, рыбьего жира и цинка.
Самыми безопасными при беременности являются Зиртек, Кларитин, Авил и Телфаст. Однако даже их прием обязательно согласуется со своим врачом.
Побочные эффекты и противопоказания к антигистаминам
Антигистаминные препараты способны ухудшить состояние больного с диагнозами:
- застой мочи;
- глаукома;
- увеличение предстательной железы;
- кишечная непроходимость.
В случае обнаружения перечисленных недугов, медикаменты от аллергии назначают осторожно. Дозировку придется уменьшить, если человек страдает недостаточностью почек и печени. В основном дозировка зависит от препарата.
До шестимесячного возраста не советуют использовать «Гидроксизин» и «Прометазин».
Антигистамины с седативным эффектом - это такие средства, которые снижают концентрацию внимания. Это действие усиливается одновременным приемом лекарств и алкоголя.
При использовании антигистаминных препаратов, особенно первых поколений, могут появиться следующие побочные эффекты:
- сонливость;
- запор;
- головная боль;
- ухудшение зрения;
- пересушенность слизистой во рту;
- сложное мочеиспускание;
- помутнение сознания.
Лекарственное взаимодействие
Если некоторые медикаменты принимать вместе с антигистаминами, они спровоцируют сонливость:
- «Зопиклон» и остальные лекарства, помогающие быстро уснуть.
- «Амитриптилин» и аналогичные антидепрессанты.
- «Морфин» и «Кодеин», а также сильнодействующие обезболивающие препараты.
- «Темазепам», «Лоразепам», «Диазепам».
С целью исключения возникновения побочных эффектов нельзя принимать с противоаллергическими медикаментами антиспазматические, антипсихотические и антихолинергические лекарства.
Какой врач может помочь?
После появления аллергической симптоматики можно обращаться к аллергологу либо терапевту. Дополнительную консультацию получают у офтальмолога, ЛОР специалиста и дерматолога. В случае атопического ринита необходимо посещать пульмонолога, чтобы пройти обследование с целью исключения бронхиальной астмы.
Может помочь и грамотная рекомендация диетолога, исключающего высокоаллергенные продукты из рациона больного.
Врачи отмечают, что осложнений аллергии можно избежать, если:
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- своевременно принимать антигистаминные препараты;
- уменьшать количество контактов с аллергеном.
Подбор антигистаминных лекарств осуществляется врачом с учетом сопутствующих диагнозов, возраста, степени тяжести и общего состояния здоровья человека.
