Кестин: инструкция по применению, цена и аналоги. Отзывы

Для эффективной борьбы с аллергией и её проявлениями разработано множество лекарственных средств, лечебное действие которых состоит в блокировке гистаминовых рецепторов типа Н1. Противоаллергический препарат второго поколения «Кестин» (международное непатентованное наименование — эбастин) принадлежит к средней ценовой категории.

Поскольку действующее вещество эбастин содержится только в «Кестине», аналогов этого препарата, сходных с ним по структуре, не существует. В разных странах эбастин выпускается под различными наименованиями, среди которых Aleva, Ebastine, Ebatrol, Evastin, Kestine и другие. Препарат имеет хорошие отзывы.

«Кестин»: инструкция по применению

Фармакологическое действие и фармакокинетика

«Кестин» проводит конкурентную блокаду Н1-рецепторов нейромедиатора гистамина, в результате чего снижается проницаемость сосудов и риск спазма гладкой мускулатуры бронхов. Препарат обладает продолжительным действием, которое проявляется через час после приёма и длится двое суток.

Всасывание происходит сразу после приёма внутрь. В печени действующее вещество превращается в метаболит каребастин. Ускорить всасывание и образование каребастина можно при помощи жирной пищи.

Во время лечения «Кестином» происходит постепенная кумуляция каребастина в организме, поэтому по окончании курса терапевтическое действие сохраняется ещё на протяжении шести суток. При постоянном применении препарата в течение трёх дней равновесная концентрация метаболита устанавливается в пределах 130–160 нг/мл. Препарат не имеет седативного эффекта.

Средство выводится из организма почками. Половина фармакологического действия теряется через 15­–19 часов; при печёночной и почечной недостаточности этот показатель может достигать 27 и 23–26 часов соответственно.

Форма выпуска

«Кестин» представлен в следующих формах:

• Таблетки белые или почти белые в плёночной оболочке. Концентрация активного вещества в таблетке — 10 или 20 мг. Состав: эбастин, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид. Таблетки имеют гравировку «Е10» или «Е20» на одной из сторон.
• Таблетки лиофилизированные (быстрорастворимые) для рассасывания. Состав: эбастин (10 мг), желатин, маннитол, подсластитель аспартам, ароматизатор мятный.
• Прозрачный сироп с запахом аниса. Поставляется в тёмном стеклянном флаконе с алюминиевой крышкой, также прилагается мерный шприц. Состав сиропа: эбастин, глицерин, раствор сорбитола, глицерина оксистеарат, молочная кислота, натрия метилпарагидроксибензоат, вода, другие вещества в концентрации менее 1 мг, регулятор кислотности.

Показания к применению

«Кестин» назначается при следующих состояниях:

• аллергический ринит различного генеза,
• аллергический конъюнктивит,
• крапивница различного генеза,
• отёк Квинке,
• другие заболевания, вызванные высокой концентрацией гистамина.

Противопоказания

Следует отказаться от приёма «Кестина» при высокой чувствительности к его компонентам, а также во время беременности. Испытания препарата на животных подтвердили безвредность эбастина для плода, однако данных о такого рода воздействии на организм человека на сегодня не существует. Неизвестно также, выделяются ли эбастин и его метаболит каребастин в грудное молоко, поэтому препарат не стоит употреблять кормящим матерям.

Лекарство противопоказано людям с недостатком лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Некоторые формы «Кестина» (таблетки для рассасывания во рту) не назначают при нарушении метаболизма белка. Лиофилизированные таблетки противопоказаны детям и подросткам до 15 лет, таблетки в оболочке — детям до 12 лет. Детям до шести лет применение препарата не рекомендуется.

Пациентам с гипокалиемией, печёночной или почечной недостаточностью и повышенным интервалом QT следует принимать «Кестин» с осторожностью.

Побочные действия

При терапевтических дозах препарат вызывает мало побочных эффектов. Иногда его применение приводит к сонливости, головной боли и сухости во рту. Отмечены единичные случаи синусита и ринита, а также тошнота, боли в животе и расстройство сна.

Препарат не оказывает отрицательного воздействия на ЦНС, поэтому пациентам разрешено заниматься деятельностью, которая требуют высокой сосредоточенности: например, вождением автомобиля.

Передозировку, при которой пациент ощущает утомление и сухость во рту, способен вызвать только одновременный приём по крайней мере тридцатикратной дозы «Кестина». Поскольку не существует препарата, который мог бы ослабить или нейтрализовать действие эбастина, в случае передозировки необходимо прочистить желудок и провести лечение отдельных симптомов.

Проводить кожные тесты на аллергию рекомендуется через неделю после окончания приёма «Кестина», так как он может повлиять на результаты.

Способ применения

«Кестин» принимают один раз в день перорально. Время приёма пищи не имеет значения. Лекарство не требуется запивать водой. Дозировка различается для детей и взрослых:

• взрослым старше 15 лет — 10–20 мг в зависимости от тяжести заболевания,
• подросткам от 12 до 15 лет — 10 мг или 10 мл (сироп),
• детям от шести до 12 лет — 5 мл (сироп).

Максимальная ежедневная доза препарата для лечения пациентов с нарушением работы печени — 10 мг.

Лиофилизированные таблетки предназначены для рассасывания во рту. Они не имеют оболочки и в целом достаточно хрупкие, поэтому их следует доставать из блистера бережно, не надавливать.

Взаимодействие с другими препаратами

«Кестин» не рекомендуется принимать в комбинации со следующими лекарственными средствами:

• флуконазол, кетоконазол и другие противогрибковые средства,
• эритромицин, рокситромицин и другие макролиды (повышают риск увеличение интервала QT).

Не выявлено взаимодействия со следующими препаратами:

• антикоагулянты непрямого действия,
• теофиллин,
• циметидин,
• транквилизатор диазепам,
• алкоголь и спиртосодержащие препараты.

Где приобрести «Кестин»?

Антигистаминные препараты обычно продаются в аптеках без рецепта; не является исключением и «Кестин». Цены на препарат зависят от формы выпуска: таблетки с содержанием эбастина 10 мг, выпускаемые в количестве 5 шт. в упаковке, стоят немногим больше 250 рублей — этого хватит на один курс лечения. Однако для частого использования и при тяжёлом течении болезни выгоднее выбирать упаковки по 10 таблеток с содержанием действующего вещества 10 и 20 мг.

Чем заменить препарат «Кестин»?

В поездке за границу

При отсутствии в заграничной аптеке препарата со знакомым названием Kestine следует поискать другие медикаменты, имеющие международное непатентованное наименование эбастин. Инструкция по применению этих лекарственных средств такая же, как у «Кестина», поскольку они по сути являются препаратами-синонимами. Перечень некоторых лекарств на основе эбастина:

• Египет: Bastab, Evastine.
• Испания: Alastina, Ebastina Combix.
• Италия: Clever.
• Индия: Ebast, Erostin.
• Нидерланды: Lacinet, Netan, Notaxo, Stibal.
• Филиппины: Co-Aleva, Histagone.
• Финляндия: Kestine Lyo.
• Китай: Si Jin, Su Di.
• Япония: Ebastine Choseido.

При непереносимости компонентов

Для замены «Кестина» подходит любой блокатор Н1-рецепторов нейромедиатора гистамина. При подборе аналога необходимо обратить внимание на поколение. Рекомендуется использовать аналоги второго поколения (лоратадин, цетиризин) или их активные метаболиты третьего и четвёртого поколений. Они более эффективно облегчают проявления аллергии и имеют меньше побочных действий. К таким препаратам относятся дезлоратадин и левоцетиризин.

• Лоратадин (выпускается под торговыми марками «Кларитин», «Веро-Лоратадин») начинает работать через полчаса после применения. Противоаллергический эффект длится сутки. Пища замедляет всасывание препарата.
• Цетиризин («Аллертек», «Цетрин», «Зодак») начинает снимать симптомы аллергии уже через 20 минут. Удобен тем, что выпускается в разнообразных формах: таблетки с оболочкой, сироп, капли и раствор для приёма внутрь. Пожилым людям следует использовать с осторожностью из-за возможного снижения клубочковой фильтрации.
• Дезлоратадин («Дезал», «Эриус», «Лордестин») — активный метаболит лоратадина, благодаря чему имеет более выраженное антигистаминное действие. Можно принимать одновременно с кетоконазолом и эритромицином. В отличие от эбастина, дезлоратадин в виде сиропа может быть выписан детям старше года.
• Диметинден (торговая марка «Фенистил») отличается от других антигистаминов тем, что по особым показаниям может быть назначен грудничкам. Женщины во время беременности, за исключением первого триместра, могут принимать диметинден под наблюдением врача.

Если приём «Кестина» по каким-либо причинам невозможен, будь то нахождение в другой стране, индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов или действующего вещества, детский или пожилой возраст, беременность, — можно найти ему достойную замену. При этом подбор аналогичного лекарственного средства лучше всего доверить специалисту.

Отзывы о препарате «Кестин»