Крапивница: как лечить симптомы аллергии

Крапивница — кожное заболевание, характеризующееся зудом и сыпью на теле пациента. Крапивная лихорадка является одним из проявлений реакции организма на аллерген. Название обусловлено схожестью высыпаний со следами ожога крапивой.

По статистике, с крапивной лихорадкой в той или иной форме сталкивалась треть населения земного шара. Чаще всего от заболевания страдают женщины. Чтобы понять, как лечить крапивницу, необходимо разобраться в причинах возникновения этого заболевания.

Что такое крапивница

Механизм действия. Аллергическая крапивница развивается стремительно после контакта организма с аллергеном. Гистамин — нейромедиатор, содержащийся в тучных клетках, — резко увеличивает проницаемость сосудов, из-за чего жидкость начинает проникать в ткани.

Выброс гистамина приводит к появлению волдырей на коже, а в других тканях организма может стать причиной отёков — например, довольно опасного отёка Квинке. Существует множество аллергенов, вызывающих развитие крапивницы. Обычно их подразделяют на группы:

• пыльца растений;
• аллергены животных;
• клещи домашней пыли;
• споры грибов;
• пищевые аллергены;
• фармацевтические аллергены.

Кроме того, на появление крапивницы могут повлиять вирусные заболевания, стресс, экстремальные температуры воздуха, солнечная активность.

Симптомы аллергии

Течение заболевания зачастую сопровождается появлением на теле зудящих высыпаний розового или красноватого цвета, особенно в тех местах, где кожа соприкасается с одеждой. Существуют случаи, когда сыпь не сопровождается зудом, и наоборот. Возможно, появление местного отёка.

При аллергическом покраснении кожи не наблюдается повышенной температуры тела. Жар может быть признаком сопутствующего заболевания. Другие симптомы острой аллергической реакции — сильные отёки, удушье, потеря сознания — требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Аллергическая крапивница может передаваться по наследству, но не является заразной. Появление симптомов крапивницы у тех, кто контактировал с заболевшим, может быть обусловлено проявлением основного заболевания, тем или иным образом передающегося от человека к человеку.

Формы заболевания

Крапивница может протекать в острой и хронической формах.

• Острая форма характеризуется быстрым появлением сыпи после контакта с раздражителем. На коже образуются красновато-розовые болезненные волдыри округлой формы, которые исчезают в течение 12 часов. Заболевание проходит достаточно быстро: его максимальная продолжительность составляет шесть недель.
• Хроническая крапивница имеет существенно большую продолжительность: от нескольких месяцев до нескольких лет. Выделяют стойкую крапивницу, когда отёк сопровождается клеточным инфильтратом, и рецидивирующую, которая характеризуется периодическими обострениями.

Общее состояние организма во время течения болезни удовлетворительное, но иногда могут проявляться симптомы интоксикации — головная боль и общая слабость. Хроническая форма заболевания может привести в конечном счёте к опасному ангионевротическому отёку.

Иногда красноватые высыпания на коже не имеют аллергической природы и являются проявлением другого заболевания: например, заражения паразитами или проблем с пищеварением. В таком случае необходимо принимать препараты, воздействующие на основную причину болезни; симптоматическое лечение бессмысленно и в некоторых случаях даже вредно.

Чем и как лечить крапивницу

Прежде всего, рекомендуется профилактика заболевания и превентивные меры, к которым относится устранение фактора, вызывающего аллергию.

При возникновении аллергической реакции для лечения назначаются препараты, замедляющие выработку гистамина. К ним относятся блокаторы гистаминовых рецепторов типов Н1 и Н2.

Выявление и устранение аллергенов. Для начала необходимо определить, какой фактор провоцирует развитие аллергии. В некоторых случаях выявить аллерген не представляется возможным даже при снятии кожных проб. Кроме того, отдельные разрешающие факторы нельзя устранить полностью.

К таким относятся, например, природные факторы — низкая или высокая температура воздуха, ультрафиолетовые лучи. Человеку, подверженному воздействию этих факторов, нужно тщательно выбирать одежду, солнцезащитные кремы, не принимать слишком горячий душ, одеваться теплее в мороз и так далее.

Действенным средством от аллергена физической природы может стать индукция толерантности. Принцип её действия состоит в систематическом влиянии вызывающего аллергию фактора на организм до возникновения к нему полного безразличия. Воздействие должно быть довольно интенсивным и постоянным, иначе аллергическая реакция может проявиться снова.

Химические факторы, связанные с профессией человека, устраняются путём смены деятельности. Для предотвращения крапивницы, вызываемой косметикой и бытовой химией, необходимо использовать гипоаллергенные средства.

Если аллергия вызвана приёмом медицинского препарата, его следует полностью исключить из курса лечения. При каждом посещении врача пациенты обязаны предоставлять ему список непереносимых лекарственных средств.

При пищевой аллергии необходимо исключить определённые продукты питания. Даже если точный фактор не выявлен, следует отказаться от консервированной пищи и продуктов, содержащих различные красители и наполнители, а также от сладостей и цитрусовых.

Именно они чаще всего провоцируют развитие аллергии. Для взятия диагностической пробы людям, страдающим от пищевой аллергии, назначается картофельно-рисовая диета, в которой полностью исключаются любые аллергены. Кроме того, необходимо вести дневник питания.

Антигистаминные препараты

Для лечения аллергии используются лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, блокирующие рецепторы гистамина. Выделяют антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Антигистамины I поколения. К ним относятся дифенгидрамин (торговое название — Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), гидроксизин (Атаракс), диметинден (Фенистил) и многие другие. Обладают сильным седативным действием. Этот побочный эффект возникает ввиду того, что препараты блокируют как периферические, так и центральные гистаминовые рецепторы типа Н1.

Имеются и другие побочные действия: дифенгедрамин, например, вызывает локальное онемение слизистой, нарушение режима сна, в сочетании с алкоголем может привести к бреду и галлюцинациям, при передозировке — к летальному исходу. При длительном применении препараты I поколения вызывают привыкание, вследствие чего терапевтическое действие снижается.

В настоящее время из-за своих побочных эффектов многие антигистамины I поколения не используются при лечении крапивницы, однако, применяются для лечения патологий, не связанных с аллергией: мигрени, морской болезни, тревожных состояний и нарушений сна. Многие препараты входят в состав комбинированных медикаментов против простуды.

Впрочем, некоторые препараты I поколения широко применяются для лечения крапивницы и по сей день. К ним относится Супрастин — один из самых продаваемых препаратов на территории России.

Отличается кратковременностью действия (в том числе побочного), высокой антигистаминной активностью, наличием разнообразных форм выпуска и невысокой стоимостью. Хлоропирамин часто назначается в комбинации с препаратами II поколения для увеличения продолжительности терапевтического эффекта.

Диметинден — ещё один препарат из этого списка — наиболее близок к антигистаминам II поколения, не вызывает выраженного седативного эффекта. Благодаря своим свойствам он может назначаться детям старше 1 месяца и беременным женщинам (за исключением первого триместра), чем отличается от многих противоаллергических лекарственных средств.

Антигистамины II поколения

К ним относятся лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зодак) и другие. Их действие является более селективным: они блокируют только периферические рецепторы гистамина, благодаря чему не вызывают сонливости и не снижают концентрацию внимания. Однако, все они в разной степени обнаруживают отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Наиболее продаваемым препаратом II поколения является Кларитин, что обусловлено его невысокой стоимостью и довольно высокой эффективностью. Его терапевтический эффект выше, чем у других препаратов этого поколения, при этом он практически не обладает кардиотоксичностью. Кроме того, он почти не взаимодействует с другими медикаментами и не потенцирует действие этилового спирта.

Для лечения крапивницы подходит препарат местного действия цетиризин, поскольку он хорошо проникает в кожу и показывает высокую эффективность в борьбе с кожными симптомами аллергии. Как и лоратадин почти не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Антигистамины III поколения

Эти препараты — активные метаболиты, которые, помимо отсутствия седативного эффекта также не являются кардиотоксичными, в отличие от многих препаратов II поколения. К ним относятся дезлоратадин (Эриус) и левоцетиризин (Ксизал).

Возможно комбинировать различные препараты для получения лучшего эффекта. Пациентам, которые не реагируют на высокие дозы Н1-блокаторов, могут быть назначены Н2-блокаторы, усиливающие действие антигистаминов. Например, приём гидроксизина полезно осуществлять совместно к циметидином. Каждый раз препараты должны подбираться индивидуально.

Гистамин для лечения крапивницы

В некоторых случаях для профилактики и лечения аллергии целесообразно использование гистамина. Принцип действия тот же, что и при развитии толерантности к физическим факторам аллергии.

Гистамин путём инъекций вводится внутрикожно начиная с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При систематическом лечении гистамином организм обретёт способность самостоятельно справляться с блокировкой его рецепторов.

Народные средства

Народная медицина предлагает избавиться от кожных высыпаний и зуда при помощи отвара череды и ромашки. С ними можно принимать ванну, а в случае локализованной крапивницы использовать в качестве компрессов.

Рецепт отвара:

• череду и ромашку смешивают в пропорции 1:1;
• получившуюся смесь оборачивают марлей и заливают кипятком так, чтобы на один стакан смеси пришлось три литра воды;
• спустя шесть часов отвар готов.

Травяной настой можно принимать и внутрь. Для этого к столовой ложке череды добавляют 500 мл воды, доводят до кипения и оставляют на плите, на 5 минут, затем настаивают в течение часа. Настой хранится не более суток.

Другие народные рецепты для лечения крапивницы:

1. Сок хрена смешать с пчелиным мёдом в пропорции 1:1. Принимать по чайной ложке три раза в день.
2. К четырём столовым ложкам мяты перечной добавить 600 мл кипятка и заваривать в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день.
3. Чайную ложку листьев омелы белой добавить к 250 мл прохладной воды, оставить на 12 часов, процедить. Выпивать по стакану в день.

Облегчить зуд поможет спиртовой раствор ментола, который следует нанести на поражённые участки кожи.

Рекомендации врачей

Крапивница — один из симптомов аллергической реакции организма на раздражитель, в качестве которого может выступать домашняя пыль, пищевые аллергены, пыльца растений, условия окружающей среды. Развитие крапивницы провоцируется работой Н1-рецепторов гистамина.

В целях профилактики и лечения крапивницы исключается контакт с возможными аллергенами, а также проводится медикаментозное лечение. Антагонисты гистамина делятся на несколько поколений:

• I поколение (седативные препараты).
• II поколение (не седативные, но кардиотоксичные).
• III поколение (не седативные и некардиотоксичные).

Препараты каждого поколения обладают своими преимуществами и назначаются в соответствующих случаях. Для лечения детской и грудничковой крапивницы лучше всего подходит антигистамин I поколения диметинден.

Лечить крапивницу можно также народными средствами. Тем не менее, если раздражение на коже сохраняется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку крапивница может быть симптомом других заболеваний, в том числе отравления и заражения паразитами.