Впервые в истории данная патология была зафиксирована в медицинских описаниях еще в семидесятых годах шестнадцатого века, но свое современное название приобрела только в восьмидесятых годах девятнадцатого века благодаря немецкому медику Генриху Квинке. Отёк называют еще ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей. Это заболевание чаще диагностируется у молодых людей, и в то же время женщины подвержены больше данному недугу, чем мужчины. В современном мире фиксируют все больше случаев заболевания у детей.
Что такое отек Квинке?
Заболевание вначале своего течения не отличить от банальной аллергической реакции. Антитела аллергии оказывают свое воздействие на сосуды и нервные окончания, тем самым нарушая их работу. Сосуды начинают расширяться, и плазма заполняет пространство между клеток, вызывая повсеместный отек. За счет того, что происходит сбой в работе нервных клеток, их парализация, сосуды находятся не в тонусе, за счет этого стенки сосудов все больше расслабляются, вызывая все больший отек.
Отек Квинке - это самый сложный случай среди аллергических заболеваний. В большинстве случаев он протекает, сочетаясь с крапивницей.
Стоит отметить, что очень распространено данное заболевание среди трудоспособных людей. Важно знать, что около двух процентов случаев отек Квинке имеет наследственный характер, возникая из-за сбоев в иммунной системе.
Отек Квинке - это патология, при которой можно наблюдать отек кожных покровов и подкожно-жировых тканей. Также все вышеописанное может комбинироваться с отечностью слизистой различных органов. В данном случае будут страдать органы дыхания, органы пищеварения, нервная и мочеполовая системы. При отсутствии скорой неотложной помощи очень вероятен летальный исход.
Симптомы отека Квинке
Данный недуг имеет ряд характерных симптомов:
- Отек Квинке развивается стремительно, чаще всего в течение нескольких минут.
- Происходит опухание гортани с появлением лающего кашля, затруднения дыхания. Состояние пациента становится тревожным, кожные ткани синеют, а затем приобретают бледный цвет. Возможна потеря сознания.
- Для отека Квинке характерна локальная отечность отдельных частей лица. Например, губ, щек, век.
- Очень опасны отеки языка, миндалин, неба по причине возможной асфиксии.
- Возникает резкая задержка мочеиспускания из-за патологии мочеполовой системы.
- По причине отечности головного мозга не исключены судороги.
- Вследствие того, что отек Квинке распространяется на органы пищеварения, вероятно появление признаков перитонита.
Какие причины появления отека Квинке?
Причин возникновения отека Квинке очень много. Больше всего случаев возникновения заболевания по причине взаимодействия с различными аллергенами, например, такими как:
- различные продукты питания, чаще всего это цитрусовые, орехи, шоколад, рыба;
- химические вещества в виде консервантов и красителей, добавляемых в продукты питания;
- ядовитое вещество, выделяемое при укусах ос, пчел, змей и прочих;
- шерсть домашних питомцев;
- растительная пыльца.
Нередкие случаи возникновения аллергической реакции вследствие паразитарной инфекции или вирусного заражения:
- гепатит;
- заражение глистами;
- лямблиоз.
Причиной возникновения отека Квинке могут быть заболевания органов эндокринной системы, например, щитовидной железы.
Часто опухоли и заболевания крови могут стать причиной развития отека Квинке. Еще отек может быть вызван лекарственными препаратами класса анальгетиков, пенициллиновых антибиотиков и т.д. Также по причине малого наличия определенных ферментов в организме не исключено возникновения симптомов заболевания наследственного характера. Его могут спровоцировать стресс, травмы, нагрузки на нервную систему.
И все-таки главной причиной резкого появления симптомов отека Квинке является сверхнормативная доза гистамина в человеческом организме.
Первая помощь пострадавшему
Отек Квинке очень опасен для жизни и поэтому помощь должна оказывать очень быстро, даже если самые опасные симптомы еще не наблюдаются и состояние человека можно назвать удовлетворительным. Срочно необходимо вызвать медиков скорой помощи. И до приезда бригады, не поддаваясь панике, следует начать первые манипуляции:
- Расположить больного удобно, успокоить.
- Прекратить контакт пациента с аллергеном.
- Дать пострадавшему антигистаминное лекарство ( диазолин, фенкарол, димедрол).
- Напоить обильно щелочным питьем, таким как содовый раствор, нарзан, боржоми.
- Эффективную помощь может оказать прием активированного угля или другого сорбента.
- Можно приложить холодный компресс, чтобы уменьшить кожный зуд.
- Пациента лучше перевести на свежий воздух, чтобы облегчить ему дыхание.
Но в то же время в особо тяжелых случаях важно не навредить, поэтому лучше быстрее вызывать скорую помощь.
Дальнейшее лечение отека Квинке
Данное лечение подразделяется на два этапа: проведение купирования острого состояния и ликвидация причин, спровоцировавших аллергическое состояние. После того как первая скорая помощь оказана, пациента перевозят в лечебный стационар. Если состояние больного очень тяжелое, то его направляют в реанимацию, а если его жизни угрозы нет, то в отделения терапии.
Чтобы лечение аллергического отека имело успешный характер, необходимо исключить контакт пациента с аллергеном:
- Откорректировать питание, исключить возможные опасные продукты питания.
- Провести ревизию бытовых условий проживания больного (ликвидировать пыль, отдать домашних питомцев в хорошие руки).
- Если причина аллергических реакций в воздействии природных факторов, то необходимо использовать защищающие от солнца кремы, избегать холода при холодовых аллергиях.
При лечении гигантской крапивницы применяются антигистаминные лекарства нового поколения, такие как лоратадин, акривастин, цетиризин. Они вызывают меньше различных побочных последствий. Отсутствует бронхиальный спазм, слизистая сухость, нет воздействия на сердце и сосуды. Дополнительно назначают антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Также применяют блокаторы кальциевых каналов и лейкотриеновых рецепторов.
Если отек имеет не аллергического характера, то необходимо провести глубокий анализ причины патологии и дальнейшее лечение болезни. Но в любом случае больному необходимо придерживаться строгой диеты, ограничить попадание в организм гистамина и тиранима.
Самый сложный случай представляет собой наследственный вид отека Квинке. Способы лечения существенно отличаются от привычных методов. Если вовремя не определить наследственный фактор, последствия будут плачевными. Основное лечение заключается в восполнении недостаточности ингибитора С-1.
Профилактика заболевания
В большинстве случаев протекает гигантская крапивница доброкачественно, прогноз благоприятен. Опасен отек Квинке повторяющимися приступами, когда сопровождается спазмом гортани, отеком слизистой гортани, когда наступает анафилактический шок.
Самым главным методом профилактики отека является предотвращение контактирования с аллергенами. Также следует придерживаться строгого питания, с исключением аллергеносодержащих продуктов. Вот список продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические и псевдоаллергические реакции:
- Рыба и другие морские продукты, мясо курицы, яйца, соевые, молоко, какао, арахис. Растительные продукты, такие как клубника, помидоры, бананы, виноград, шпинат – эти продукты чаще всего вызывают истинную аллергию.
- Все вышеперечисленные и еще различные специи, шоколад, ананас могут вызвать псевдореакции.
- Аллергикам с большой осторожностью следует употреблять продукты, содержащие гистамины и амины. К таким продуктам относятся треска, сельдь, тунец, моллюски, сыр, ревень, квашеная капуста, вино.
- Представляют опасность для людей, страдающих аллергическими реакциями, продукты, содержащие азотные соединения. К таким продуктам можно отнести бобовые, черный чай, кофе, мясные и рыбные блюда, приготовленные методом жарки и тушения.
После консультации с врачом необходимо регулярно принимать антигистаминные препараты. Людям, которые перенесли заболевание в самых тяжелых формах, специалисты рекомендуют всегда носить шприц-туб, содержащий раствор адреналина на случай повторения приступа и снятия симптомов.