Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок (анафилаксия) является ответом организма на попавший в него аллерген и приводит к летальному исходу в одном случае из десяти. Другой опасностью анафилаксии является стремительное развитие её симптомов, из-за чего люди, находящиеся рядом с аллергиком, не успевают как-то ему помочь и попросту теряются от неожиданности. Знать, как помочь страдающему анафилаксией, очень важно, поскольку именно крепко выученный алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке может спасти жизнь больного.

Что нужно знать об анафилаксии

Анафилактический шок относят к патологиям, обладающим чрезвычайно быстрыми темпами развития: минимальное время проявления симптомов может составить всего несколько секунд. Тем не менее встречаются случаи, когда анафилаксия проявлялась через несколько часов после контактирования пострадавшего с аллергеном.

Длительность и тяжесть шоковой реакции организма зависит от трёх показателей:

• индивидуальные характеристики аллергика;
• длительность контакта с аллергеном;
• количество аллергена, попавшее в организм.

Следует учитывать, что путь проникновения аллергена влияет на скорость развития шокового состояния, но не влияет на его тяжесть и вероятность проявления: анафилаксия может возникнуть как после приёма аллергена внутрь, так и от контакта с кожей.

Важно знать, сколько времени есть на оказание первой помощи при анафилактическом шоке. Алгоритм действий зависит от вида анафилаксии:

1. Фульминантный шок (молниеносный) - отличается мгновенным развитием, для проявления симптомов достаточно 5 секунд после прикосновения с аллергеном. Наиболее часто является причиной смерти пострадавшего, поскольку из-за скорости развития ему не успевают оказать первую помощь.
2. Острая форма анафилаксии. Время развития колеблется в пределах от минуты до получаса.
3. Подострая форма шока. Имеет постепенное развитие. Пострадавший успевает обратиться в лечебное учреждение, поскольку развитие симптомов занимает от получаса и до нескольких часов, что позволяет определить анафилактический шок.

Неотложная помощь имеет наибольшие результаты при острой и подострой форме патологии, поскольку молниеносный шок просто не дает времени для произведения хоть каких-то манипуляций для спасения жизни больного.

Симптомы анафилаксии

Чтобы вовремя оказать первую помощь при анафилактическом шоке, необходимо знать симптоматику патологии. Анафилаксия характеризуется:

• общим состоянием слабости;
• потерей ясности сознания, сильным головокружением;
• возрастающим ощущение жара, поднятием температуры;
• судорогами;
• мгновенным снижением артериального давления;
• тахикардией;
• паникой, беспочвенным страхом;
• болями в груди и головной болью;
• бледностью больного, появлением сыпей, покраснений на коже;
• повышенной потливостью;
• отёками;
• нарушениями в работе систем организма: дыхательной, пищеварительной и прочих;
• расширением зрачков и заложенностью ушей;
• тошнота и рвота.

Как правило, сразу несколько симптомов проявляются при развитии анафилактического шока. Первая помощь замедлит появление новых симптомов патологии и не позволит состоянию больного ухудшиться. Наибольшее внимание при оказании первой помощи необходимо уделить устранению отёков мягких тканей горла, поскольку асфиксия считается наиболее частой причиной летального исхода при анафилаксии.

Причины возникновения анафилактического шока

Алгоритм действий при анафилактическом шоке зависит от этиологии патологии. Анафилаксия может быть вызвана несколькими типами аллергенов:

• Лекарственные препараты: антибиотики, гормоны, сыворотки, ферменты, вакцины, нестероидные препараты против воспаления.
• Контакт с изделиями из латекса.
• Животные: шерсть и перья домашних любимцев, заражение гельминтами, укусы насекомых.
• Пища: фрукты, молочные продукты, злаки и орехи, белки, шоколад и алкоголь.
• Растения: пыльца цветов, хвоя, смола деревьев, разнотравье.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Установленный алгоритм действий при оказании первой помощи имеет четкую структуру, определенную специалистами. Именно верная последовательность действий позволяет с наибольшей вероятностью сохранить пострадавшему жизнь и минимизировать урон от анафилаксии.

1. Прежде всего, требуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Номер скорой в Казахстане - 103.
2. Необходимо выровнять тело больного и уложить его, лучше всего подойдёт пол или твёрдый матрац. Ноги должны находиться выше головы, для чего рекомендуется подложить подушку или скрученную одежду под них.
3. При наличии рвоты нужно проследить, чтобы больной не задохнулся. Для этого требуется повернуть его голову набок и проверить ротовую полость на наличие посторонних предметов и удалить их. Зубные протезы также потребуется вынуть.
4. Пострадавшего необходимо обеспечить притоком свежего воздуха: открыть окна, форточки или двери.
5. Требуется пресечь всяческие контакты с аллергеном: удалить жало насекомого, убрать животных или растения из комнаты, прополоскать пострадавшему рот. В том случае, если анафилаксия проявляется из-за укуса насекомого, животного или инъекции, рану требуется обработать антисептиком и наложить тугую повязку или жгут выше места поражения.
6. Далее необходимо определить пульс пострадавшего. Сначала можно попробовать прощупать его на запястье, если этого не сработало, то около сонной или бедренной артерии.
7. Если пульс не определяется ни в одном из мест, то нужно срочно начать непрямой массаж сердечной мышцы: руками, сцепленными в замок, начать толкать грудину с ровным ритмом. В идеале глубина толчка не должна превышать 5 см, чтобы не сломать рёбра пострадавшему.
8. Проверить дыхание больного. Это можно сделать, приложив зеркальце к носу и проследив, запотевает ли оно. Если дыхание отсутствует, то требуется срочно провести сеанс искусственного дыхания путём вдыхания воздуха в рот или в нос.

Как избежать анафилаксии

В полной мере избежать развития шокового состояния практически невозможно, поскольку полностью исключить контакты с аллергенами очень трудно. Тем не менее можно уменьшить вероятность проявления анафилаксии.

1. В том случае, если человек является аллергиком с предрасположенностью к подобной патологии, врачи рекомендуют носить с собой записку с указанием всех веществ, способных вызвать анафилактический шок. Помимо этого, необходимо иметь с собой таблетки от аллергии (супрастин, преднизолон), а при совершении дальних поездок можно запастись инъекциями адреналина, тавегилом и димедролом. Около таблеток рекомендуется иметь простую и понятную схему их приёма в случае развития анафилаксии.
2. Люди, находящиеся рядом с аллергиком, должны знать номера экстренных служб и механизм оказания первой помощи при анафилактическом шоке. Для близких людей и родственников больного обязательно знание аллергенов, которые могут вызвать шок.
3. Перед употреблением незнакомых медикаментов или пищи необходимо убедиться в отсутствии аллергенов. Для использования новой косметики, масок, мазей и прочих средств обязательно проведение теста на аллергию.
4. К носке рекомендуется одежда, сшитая только из натуральных тканей.
5. При использовании бытовой химии аллергику требуется надеть перчатки и респиратор, а также исключить контакты средства с кожей.
6. Нужно вовремя посещать врача-аллерголога и несколько раз в год проводить приём антигистаминных препаратов.

При соблюдении этих несложных правил вероятность развития шокового состояния при аллергии существенно снизится. Тем не менее даже если аллергия не проявлялась некоторое время, забывать о мерах безопасности крайне не рекомендуется. Также стоит всегда держать в голове, как оказывать неотложную помощь при анафилактическом шоке, алгоритм действий в этом случае всегда один.